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第一单元 绪论2

第一章 社区卫生服务概述2

第一节 社区2

一、社区的基本知识2

二、社区的构成要素3

三、社区的功能4

第二节 社区卫生服务5

一、社区卫生服务简介5

二、社区卫生服务组织模式6

三、社区卫生服务的工作内容8

第二章 社区护理概述11

第一节 社区护理11

一、社区护理简介11

二、社区护理的特点12

三、社区护理的工作内容13

四、社区护理的工作方法14

五、社区护理的管理14

六、社区护理的发展15

第二节 社区护士17

一、社区护士的职责17

二、社区护士的角色18

三、社区护士的素质与任职条件18

第三节 社区护理伦理20

一、护理伦理的概念及基本原则20

二、社区护理实践中的常见问题及其防范策略20

第二单元 以社区为服务对象的护理25

第三章 社区流行病学调查25

第一节 流行病学基本概念25

一、流行病学的定义及相关概念25

二、流行病学的研究内容26

三、常用的流行病学研究方法27

四、流行病学调查的基本步骤29

第二节 社区常用的统计学指标31

一、人口学统计指标31

二、疾病统计指标32

三、反映疾病防治效果的指标33

第三节 流行病学在社区护理中的应用34

一、流行病学与社区护理的关系34

二、流行病学在社区护理工作中的应用34

第四章 社区护理程序37

第一节 社区护理评估38

一、社区护理评估的定义38

二、社区护理评估的内容38

三、社区护理评估的方法40

第二节 社区护理诊断41

一、社区护理诊断的原则42

二、社区护理诊断的内容43

三、社区护理诊断的程序44

四、社区护理中常见的护理诊断46

第三节 制订社区护理计划46

一、制订社区护理计划的步骤46

二、社区护理目标47

三、社区护理措施47

四、社区护理计划的评价48

第四节 实施社区护理计划49

一、完成社区护理计划49

二、社区护理干预50

第五节 社区护理评价50

一、社区护理评价的基本要求51

二、社区护理评价的内容52

第五章 社区健康教育与健康促进56

第一节 健康与疾病56

一、健康的概念56

二、健康的影响因素56

三、健康与疾病的关系58

第二节 社区健康普查58

一、社区健康普查概述58

二、社区健康普查的步骤59

三、社区护士在健康普查中的作用60

四、社区居民健康档案的建立和管理61

第三节 社区健康教育68

一、社区健康教育的概念68

二、社区健康教育的原则69

三、社区健康教育的对象69

四、社区健康教育的内容70

五、社区健康教育的形式71

六、社区健康教育的程序71

第四节 社区健康促进72

一、健康促进的概念72

二、影响社区健康促进的主要因素73

三、社区健康促进的评价73

第六章 社区灾害与急救76

第一节 社区灾害与急救概述76

一、灾害的概念与类型76

二、社区灾害的预防与管理78

第二节 社区灾害的应对护理与管理79

一、现场医疗护理服务管理79

二、预检分诊救护与健康管理80

三、常见社区灾害的救护与管理83

第三单元 以家庭为服务对象的护理88

第七章 家庭健康管理与护理88

第一节 家庭88

一、家庭的定义与类型88

二、家庭结构与功能89

三、家庭生活周期91

四、家庭对健康的影响93

第二节 家庭健康护理94

一、家庭健康护理概述94

二、家庭健康护理程序94

第三节 家庭访视99

一、家庭访视的概念99

二、家庭访视的原则99

三、家庭访视的阶段99

四、家庭访视的注意事项101

第四节 居家护理102

一、居家护理的概念和特点102

二、居家护理的目的和对象102

三、居家护理的等级103

四、居家护理的形式103

第四单元 以人为服务对象的护理111

第八章 社区重点人群的健康管理与护理111

第一节 社区儿童的健康管理与护理111

一、儿童的健康管理112

二、儿童各期特点与护理115

第二节 社区妇女的健康管理与护理120

一、社区妇女的健康管理概述120

二、孕前妇女的健康管理与护理121

三、产前妇女的健康管理与护理122

四、产后妇女的健康管理与护理123

五、围绝经期妇女的健康管理与护理125

第三节 社区老年人的健康管理与护理126

一、老年人的特点及评估126

二、社区老年人的健康问题及护理127

三、老年人社区护理服务体系132

第九章 慢性非传染性疾病病人的社区管理与护理137

第一节 慢性非传染性疾病概述138

一、慢性非传染性疾病的特点138

二、慢性非传染性疾病的流行现状138

三、慢性非传染性疾病的危险因素139

四、慢性非传染性疾病病人的社区管理与慢性非传染性疾病的预防140

第二节 高血压病人的社区管理与护理145

一、高血压的健康问题评估145

二、高血压病人的社区管理148

三、高血压病人的社区护理152

第三节 冠心病病人的社区管理与护理154

一、冠心病的健康问题评估155

二、冠心病病人的社区管理157

三、冠心病病人的社区护理158

第四节 脑血管病病人的社区管理与护理160

一、脑血管病的健康问题评估160

二、脑血管病病人的社区管理162

三、脑血管病病人的社区护理163

第五节 糖尿病病人的社区管理与护理165

一、糖尿病的健康问题评估166

二、糖尿病病人的社区管理168

三、糖尿病病人的社区护理171

第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的社区管理与护理173

一、慢性阻塞性肺疾病的健康问题评估174

二、慢性阻塞性肺疾病病人的社区管理175

三、慢性阻塞性肺疾病病人的社区护理176

第十章 常见传染病病人的社区管理与护理181

第一节 传染病概述181

一、传染病的概念及流行过程181

二、传染病的预防182

三、传染病的分级和分类管理及社区传染病病人的访视管理185

四、社区护士在传染病防治中的主要工作186

第二节 病毒性肝炎病人的社区管理与护理187

一、病毒性肝炎的健康问题评估187

二、病毒性肝炎病人的社区管理与护理工作189

第三节 肺结核病人的社区管理与护理190

一、肺结核的健康问题评估191

二、肺结核病人的社区管理与护理工作192

第四节 艾滋病病人的社区管理与护理194

一、艾滋病的健康问题评估194

二、艾滋病病人的社区管理与护理工作196

第五节 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感病人的社区管理与护理197

一、传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感的健康问题评估197

二、传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感病人的三级预防198

第十一章 常见精神障碍病人的社区管理与护理200

第一节 精神障碍概述200

一、相关概念200

二、精神障碍病人社区管理与护理的特点201

三、精神障碍病人社区管理与护理的目的及内容201

第二节 精神分裂症病人的社区管理与护理204

一、精神分裂症的健康问题评估204

二、精神分裂症病人社区管理与护理的要点204

第三节 情感性精神障碍病人的社区管理与护理205

一、情感性精神障碍的健康问题评估205

二、情感性精神障碍病人社区管理与护理的工作内容206

第四节 老年期痴呆病人的社区管理与护理207

一、老年期痴呆的健康问题评估207

二、老年期痴呆病人的社区管理与护理的工作内容207

第十二章 社区康复护理209

第一节 社区康复概述209

一、社区康复209

二、社区康复护理的概念和对象210

第二节 社区康复护理评定212

一、相关概念212

二、社区康复护理评定的方法和过程212

三、社区康复护理评定的内容212

第三节 社区与家庭常用康复护理技术216

一、康复护理环境216

二、良肢位与功能训练218

三、日常生活活动能力训练223

附录231

附录一 关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知231

附件1：城市社区卫生服务中心基本标准231

附件2：城市社区卫生服务站基本标准233

附录二 Friedman的家庭评估模式234

附录三 社区护理相关健康文件记录237

附件1：居民健康档案表单目录237

附件2：居民健康档案封面238

附件3：个人基本信息表239

附件4：健康体检表241

附件5：接诊记录表247

附件6：会诊记录表248

附件7：双向转诊单249

双向转诊单250

附件8：居民健康档案信息卡251

附件9：填表基本要求251

附件10：健康教育活动记录表253

附件11：预防接种卡254

附件12：新生儿家庭访视记录表256

附件13：1岁以内儿童健康检查记录表258

附件14：1～2岁儿童健康检查记录表260

附件15：3～6岁儿童健康检查记录表263

附件16：第1次产前随访服务记录表264

附件17：第2～5次产前随访服务记录表266

附件18：产后访视记录表268

附件19：产后42天健康检查记录表269

附件20：老年人生活自理能力评估表270

附件21：高血压病人随访服务记录表271

附件22：2型糖尿病病人随访服务记录表273

附件23：重性精神疾病病人个人信息补充表276

附件24：重性精神疾病病人随访服务记录表277

参考文献280