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第一章　鼠疫1

第一节　流行病学1

一、人类鼠疫流行病学1

二、动物鼠疫流行病学5

第二节　病原学10

一、绪论10

二、鼠疫菌的生物学特性10

三、细菌学检验16

四、血清学检验23

五、检验的新方法新技术30

第三节　发病机理及临床表现33

一、病因及发病机理33

二、临床表现34

第四节　诊断与鉴别诊断36

一、诊断36

二、鉴别诊断37

第五节　治疗38

一、治疗原则38

二、一般治疗38

三、特殊治疗39

四、实验性鼠疫治疗近况40

五、典型病例介绍40

第六节　预防与控制44

一、概述44

二、预防与控制原则44

三、预防与控制的保障措施45

四、技术对策47

第七节　疫情的应急处置53

一、人间鼠疫疫情应急处置的法律法规54

二、组织管理54

三、人间鼠疫疫区的处置56

四、动物鼠疫疫区处理62

第八节　监测63

一、监测的目的及任务63

二、监测系统的组成与职责64

三、人间鼠疫监测64

四、动物鼠疫监测65

第二章　碘缺乏病67

第一节　流行病学67

一、地区分布67

二、人群分布67

第二节　病因68

一、环境因素68

二、饮水因素68

三、膳食因素68

四、致甲状腺肿物质68

第三节　致病机理69

一、胚胎期甲状腺激素缺乏69

二、生后甲状腺激素缺乏70

三、脑发育依赖甲状腺激素的时限性70

第四节　诊断与鉴别诊断70

一、地方性甲状腺肿70

二、地方性克汀病72

三、亚临床克汀病73

第五节　治疗74

一、地方性甲状腺肿的治疗74

二、地方性克汀病的治疗75

第六节　预防与控制76

一、防治碘缺乏病的基本战略对策——食盐加碘76

二、推行全民食盐加碘77

三、碘预防及其效果77

四、健康教育78

五、防治策略79

第三章　包虫病81

第一节　囊型包虫病81

一、流行病学81

二、细粒棘球绦虫的生物学89

三、囊型包虫病的致病机理94

四、人体囊型包虫病的鉴别诊断96

五、囊型包虫病的治疗100

六、囊型包虫病的预防与控制策略101

第二节　多房棘球绦虫104

一、流行病学104

二、多房棘球绦虫的生物学106

三、泡型包虫病的致病机理107

四、人体泡球蚴病的鉴别诊断109

五、泡型包虫病的治疗111

六、泡型包虫病的预防与控制策略112

第四章　猪带绦／囊虫病113

第一节　流行病学113

一、分布与流行113

二、流行因素114

三、调查方法117

第二节　病因118

第三节　致病机理118

第四节　诊断与鉴别诊断119

一、猪带绦虫成虫的诊断与鉴别诊断119

二、囊虫病的诊断与鉴别诊断119

第五节　治疗122

一、药物治疗122

二、手术治疗124

第六节　预防与控制125

一、防治措施125

二、防治对策127

第五章　布鲁氏菌病129

第一节　流行病学129

一、贮存宿主及传染源129

二、传播途径及传播因子130

三、流行特点131

四、常用的调查方法132

五、常用统计学指标134

六、监测136

第二节　病原学138

第三节　致病机理139

一、感染过程139

二、变态反应在发病中的作用140

第四节　诊断与鉴别诊断140

一、临床表现140

二、诊断标准142

三、鉴别诊断143

第五节　治疗144

一、治疗原则144

二、急性期布病的治疗144

三、慢性期布病的治疗145

四、激素的应用145

五、中医治疗145

第六节　预防与控制145

一、防治工作原则145

二、家畜检疫145

三、控制和消灭传染源146

四、切断传播途径146

五、人群预防接种147

六、健康教育149

第七节　常用布病检验方法149

一、虎红平板凝集试验（RBPT）149

二、试管凝集试验（SAT）150

三、抗人球蛋白试验（Coomb's）151

四、细菌学检验152

五、常用培养基的制备153

第六章　大骨节病155

第一节　流行病学156

一、流行特征156

二、影响因素157

第二节　病因158

一、生物地球化学学说158

二、饮水有机物中毒学说158

三、粮食真菌毒素中毒学说159

四、环境条件下生物性因素学说160

第三节　病理改变160

一、一般特征160

二、软骨基本病变160

三、关节软骨病变161

四、生化改变162

第四节　诊断与鉴别诊断163

一、诊断原则163

二、临床表现164

三、X线表现165

四、鉴别诊断168

第五节　治疗171

一、早期治疗171

二、晚期治疗171

第六节　预防与控制172

一、补硒172

二、改水173

三、改粮173

四、退耕还林、还牧、还草173

五、健康教育174

六、自然消退现象174

附：中国大骨节病防治策略174

第七章　地方性氟中毒175

第一节　流行病学175

一、流行概况175

二、病区的划分标准176

第二节　病因177

第三节　致病机理177

一、氟对硬组织的损伤177

二、氟对软组织的损伤178

第四节　诊断与鉴别诊断179

一、氟斑牙的临床表现及Dean诊断法179

二、地方性氟中毒的临床症状和体征180

第五节　治疗183

一、治疗原则183

二、治疗方法183

第六节　预防与控制184

一、饮水型氟中毒的预防措施184

二、砖茶型氟中毒的预防与控制措施185

第八章　砷中毒病186

第一节　流行病学186

一、病区类型186

二、流行概况187

第二节　病因188

一、砷的物理化学性质188

二、人类砷暴露的主要方式及其危害190

第三节　致病机理191

一、毒性规律191

二、影响毒性强度的其他因素191

三、地方性砷中毒的中毒机理191

四、砷中毒作用机制的几种学说192

第四节　诊断与鉴别诊断192

一、临床表现192

二、诊断与鉴别诊断194

第五节　治疗197

一、对症治疗197

二、驱砷治疗198

第六节　预防与控制198

一、饮水性地方性砷中毒的预防与控制198

二、燃煤污染性地方性砷中毒的预防与控制199

三、地方性砷中毒防治研究展望199

参考文献201

附录203

Ⅰ　地球性化学性疾病实验室常见检测技术203

一、微量碘检测方法203

二、氟化物常用测定方法211

三、水中微量砷分析方法221

四、微量硒分析方法228

Ⅱ　地方病防治相关法律法规和行业标准233

一、中华人民共和国传染病防治法233

二、国内交通卫生检疫条例247

三、突发公共卫生事件应急条例249

四、病原微生物实验室生物安全管理条例256

五、青海省鼠疫交通检疫条例268

六、青海省实施《突发公共卫生事件应急条例》办法269

七、全国鼠疫监测方案274

八、鼠疫诊断标准【GB 15991-1995】285

九、人间鼠疫疫区处理标准及原则【GB 15978-1995】292

十、鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准【GB 16883-1997】297

十一、动物鼠疫监测标准【GB 16882-1997】302

十二、鼠疫控制及其考核原则与方法【GB 15992-1995】308

十三、包虫病诊断标准及处理原则【GB 17013-1997】312

十四、布鲁氏菌病监测标准【GB 16885-1997】319

十五、布鲁氏菌病诊断标准及处理原则【GB 15988-1995】338

十六、大骨节病诊断标准【GB 16003-1995】344

十七、大骨节病防治效果判定【GB 16397-1996】351

十八、大骨节病病区判定和划分标准【GB 16395-1996】352

十九、大骨节病病区控制及考核验收办法【GB 16007-1995】353

二十、地方性氟骨症临床分度诊断【GB 16396-1996】363

二十一、地方性氟中毒病区控制标准【GB 17017-1997】364

二十二、地方性氟中毒病区划分标准【GB 17018-1997】366

二十三、碘缺乏病（IDD）病区划分标准【GB 16005-1995】367

二十四、儿童少年甲状腺容积的正常值【GB 16398-1996】368

二十五、碘缺乏病消除标准【GB 16006-1995】370

二十六、地方性甲状腺肿的诊断及分度标准【GB 16004-1995】373